Les malheurs des psys
Psychotropes et médicalisation du social
Philippe Pignarre
Depuis le début des années 2000, le " monde des psys " est en crise, particulièrement en France. D'un côté, la psychanalyse est contestée ou réduite à une référence ennuyeuse et répétitive. De l'autre, les thérapies comportementales et cognitives (TCC) ont le vent en poupe, inspirant deux inquiétantes études de l'Inserm consacrées aux " troubles mentaux " et aux " troubles des conduites chez l'enfant et l'adolescent ". Renouant avec des théories du XIXe siècle tout en instrumentalisant les derniers résultats des neurosciences, leurs auteurs proposent une médicalisation des problèmes sociaux : ne pas trouver un emploi, participer à des émeutes en banlieue, ce serait d'abord la manifestation d'un trouble mental... Pour contrer cette double dérive, pour inventer collectivement de nouvelles formes de prise en charge de la souffrance psychique, explique Philippe Pignarre dans ce livre, il faut se détourner des théories figées. Et s'intéresser aux mécanismes et aux objets qui, en partie à l'insu des thérapeutes, proposent aux patients de nouvelles manières de vivre. Il montre ainsi que les médicaments psychotropes, devenus incontournables, ont joué un rôle central dans ces évolutions, contribuant à construire une nouvelle " cité psy ", alors que l'ancienne est en ruines. Une cité qui n'est pas sans dangers, comme le prouve la critique serrée faite ici des deux rapports de l'Inserm. C'est une conviction forte qu'entend affirmer Philippe Pignarre : on ne sortira pas de ces impasses sans comprendre les causes profondes qui y ont conduit.
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Philippe Pignarre
Philippe Pignarre dirige " Les Empêcheurs de penser en rond ". Il est l'éditeur de Bruno Latour et d'Isabelle Stengers et l'auteur de plusieurs ouvrages.
Table des matières
Introduction : La cigale et la fourmi, ou comment les psychanalystes ont perdu face à la " machine " des psychotropes
Les illusions des psychanalystes
Des psychotropes aux thérapies comportementalistes
1. La guerre des psys
Les psychanalystes sont devenus agaçants...
Les enjeux de l'évaluation et la fonction du DSM
La riposte des psychanalystes
Les difficultés de la mesure
Les limites du modèle des essais cliniques contre placebo
Apprendre à se présenter
L'interpellation des associations de patients
2. L'irrésistible expansion des psychotropes
Psychotropes et thérapies comportementales : illusions inefficaces ou pratiques dangereuses ?
L'invention des neuroleptiques : le grand bricolage
Une psychologie postmédicaments
3. Les antidépresseurs fabriquent-ils un nouveau psychisme ?
On ne voit que ce que l'on a appris à voir
Les antidépresseurs comme briseurs d'ordre
Du côté des médecins
Du côté des patients
On voit surtout ce que l'on vient d'apprendre à voir
Les " mises en culture " des souffrances psychiques
4. Les " nouveaux psychotropes " : faire bouger le marché
Les mauvaises réponses des psychanalystes à la médicalisation des problèmes sociaux L'industrie pharmaceutique à la conquête de la pédospychiatrie
La " nouvelle " génération des neuroleptiques et des antidépresseurs
La Ritaline et l'hyperactivité : un nouveau paradigme
La caméra qui " soigne "
5. La nouvelle doctrine
Une étude insultante pour les chercheurs
Un étrange déterminisme
6. L'odeur rance du XIXe siècle
Un coup de force théorique : fabriquer de la continuité entre le biologique et le social
Quand la montage accouche d'une souris
Diagnostic et sous-diagnostic
Une unanimité troublante
7. L'épisode honteux des lobotomies
Une page effacée par les historiens français de la psychiatrie
Du laboratoire à la clinique : naissance d'un modèle
1949 : un prix Nobel de médecine pour les lobotomies
Un épisode fondateur (et oublié) de la psychiatrie moderne
L'autre épisode oublié : l'invention de la " chronicité "
Conclusion : Apprendre à résister efficacement
Comment se fait la " médicalisation " ?
Comment démédicaliser ?
