Parcours
Parcours de vie et de santé des Africains immigrés en France

Annabel DESGRÉES DU LOÛ, France LERT

Pourquoi et comment l’infection VIH percute-t-elle la vie des immigrés d’Afrique subsaharienne en France ? Première étude quantitative d’ampleur menée par des chercheurs et des associations au sein de cette population particulièrement touchée par le virus, l’enquête ANRS Parcours a retracé en 2012-2013 les trajectoires migratoires, sociales, administratives et de santé de ces immigrés. Elle met en relief les difficultés d’installation, les bouleversements familiaux et professionnels à l’arrivée en France, et leurs conséquences en termes de santé.
Plus qu’une recherche en santé publique, Parcours est une étude sur l’immigration en provenance de cette région du monde, une immigration marquée par des années de fragilité administrative et d’insécurité au quotidien. Elle met au jour les facteurs structurels qui pèsent, souvent de façon durable, sur l’installation des immigrés en France et accroissent leurs risques d’être infectés par le VIH une fois sur place. Elle montre aussi l’importance des dispositifs qui mettent en œuvre le principe d’universalité de l’accès aux soins (AME, PASS, associations humanitaires) et la nécessité de les garantir.
Car la lutte contre le sida, véritable maladie de la précarité, passe par la réduction des inégalités de santé.

Cette recherche a été conduite sous la responsabilité scientifique d’Annabel Desgrées du Loû (IRD), France Lert, Rosemary Dray-Spira et Nathalie Bajos (Inserm) et Nathalie Lydié (Santé publique France). Elle a été financée par l’Agence nationale de la recherche sur le sida et les hépatites virales (ANRS), avec le soutien de la Direction générale de la santé et de l’agence Santé publique France.

Version papier : 25 €
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Détails techniques
Collection : Recherches
Parution : juillet 2017
ISBN : 9782707196453
Nb de pages : 360
Dimensions : 155 * 240 mm

Annabel DESGRÉES DU LOÛ

Annabel Desgrées du Loû est démographe, directrice de recherche à l'IRD, centre Population et Développement (Ceped, UMR université Paris Descartes-IRD), équipe ERL Inserm « Santé, genre et vulnérabilités au Sud »

France LERT

France Lert est ancienne directrice de l'Inserm, chercheuse associée au centre Population et Développement (Ceped et Inserm-Cesp, UMR université Paris Descartes-IRD).

Table des matières

Liste des sigles utilisés
Préface, par Jean-François Delfraissy
Remerciements
Introduction, par Annabel Desgrées du Loû et France Lert

Recueillir des parcours de vie : repères méthodologiques et population enquêtée, par
Annabel Desgrées du Loû, Julie Pannetier, Andy Ravalihasy et Anne Gosselin

I / S’installer en France
1. L’installation en France au fil des décennies : la situation a-t-elle évolué ?, par Anne Gosselin, Annabel Desgrées du Loû et Eva Lelièvre
L’installation est un processus de plus en plus lent - Hommes et femmes : de modes d’installation différenciés à une convergence des profils ? - Conclusion - Bibliographie
2. Trajectoires et mobilités professionnelles autour de la migration, par Margot Annequin, Anne Gosselin et Rosemary Dray-Spira
Actifs au pays : diversité de l’emploi avant la migration, concentration de l’emploi en France -
Inactifs au pays : actifs en France mais dans des professions peu qualifiées, sauf pour les étudiants - Conclusion - Bibliographie

3. Migration et évolutions des situations conjugales : entre diversification des partenaires et persistance des asymétries de genre, par Mireille Le Guen, Annabel Desgrées du Loû, Nathalie Bajos et Élise Marsicano
Des situations conjugales à l’arrivée en France similaires pour les femmes et les hommes - Les conditions de vie influencent l’entrée en union des hommes - La migration comme ouverture à des partenaires diversifiés ? - Une asymétrie de genre qui perdure quelle que soit la mixité - Conclusion - Bibliographie
4 . Un système de protection sociale universaliste, mais des barrières à l’accès aux soins encore trop nombreuses, par Nicolas Vignier, Pierre Chauvin et Rosemary Dray-Spira
Accès à une couverture maladie après l’arrivée en France - Des ruptures de couverture en lien avec la perte du droit au séjour - Des couvertures maladie diversifiées et incomplètes - La fréquence du renoncement aux soins - Des refus de soins peu fréquents - Conclusion - Bibliographie
II / Une population particulièrement touchée par deux maladies : le VIH et l’hépatite B
5. Des situations de précarité qui exposent aux risques sexuels et au VIH, par Annabel Desgrées du Loû, Andrainolo Ravalihasy et Julie Pannetier
Le VIH : une infection importée ou contractée en France ? - Situations sexuelles en France et infection VIH après la migration - Influence des conditions de vie sur les situations sexuelles à risque : des profils différents - Conclusion - Bibliographie
6. Violences sexuelles : place dans le parcours de vie et relation avec le risque d’infection VIH en France, par Julie Pannetier, Andrainolo Ravalihasy et Annabel Desgrées du Loû
Violences sexuelles : cycle de vie et parcours migratoire - Rôle des conditions de vie et des conditions de la migration dans l’exposition aux violences sexuelles après l’arrivée en France -
Violences sexuelles et infection VIH après l’arrivée en France - Conclusion - Bibliographie

7. Recours au dépistage du VIH : des leviers bien identifiés mais encore des opportunités à créer, par Frédérike Limousi et Nathalie Lydié
Un diagnostic du VIH survenant pour la plupart des personnes déjà infectées dans les deux ans suivant leur arrivée - Rôle des professionnels de santé et de la prise en charge sociale dans le premier dépistage en France - Comportements de dépistage : des profils contrastés - Personnes jamais dépistées : des situations encore trop nombreuses - Conclusion - Bibliographie
8. Les immigrés subsahariens suivis pour une hépatite B chronique : caractéristiques et accès au diagnostic et aux soins, par Rosemary Dray-Spira, Virginie Gigonzac et Nicolas Vignier
Un groupe spécifique et hétérogène au regard des conditions de vie et de la maladie - Accès au diagnostic d’hépatite B chronique après l’arrivée en France : rôle des professionnels de santé et de la prise en charge sociale - Un niveau élevé d’accès aux soins au décours du diagnostic d’hépatite B chronique en France - Conclusion - Bibliographie
III / Faire face : la vie en France avec le VIH ou une hépatite B
9. L’impact du diagnostic VIH ou hépatite B sur les trajectoires de vie des immigrés subsahariens, par Anne Gosselin, Annabel Desgrées du Loû et Eva Lelièvre
Mesurer les impacts respectifs de la migration et des diagnostics dans les trajectoires de vie -
La migration : un impact majeur sur les trajectoires de vie - L’absence d’impact du diagnostic sur l’emploi ou le couple : quelle interprétation ? - Diagnostic et bien-être perçu : choc et résilience -
Titre de séjour pour soins : le revers de la médaille - Conclusion - Bibliographie

10. Genre et relation de soin entre soignants et patient-e-s originaires d’Afrique subsaharienne vivant avec le VIH ou ayant une hépatite B chronique, par Dolorès Pourette
Du côté des malades : une relation entre attachement et distance où les conflits de perspective ne s’expriment pas toujours - Du côté des soignants : engagement personnel, distanciation, discontinuité de la relation - Conclusion - Bibliographie
11. Des capacités d’agir révélées par le vécu collectif de la maladie ? Le cas des femmes dans les associations de lutte contre le VIH, par Marjorie Gerbier-Aublanc
L’engagement associatif pour répondre aux situations de vulnérabilité - L’accompagnement social en France, un espace de négociation - L’accès aux espaces de représentation : une voix subversive - Des capacités d’agir bridées ? - Conclusion - Bibliographie
IV / Au-delà du VIH et de l’hépatite B, questions de santé (ou « Et la santé on dit quoi » ?)
12. Santé, besoins de prévention et de soins, Andrainolo Ravalihasy, France Lert et Nicolas Vignier
Centres de santé généralistes et centres pour l’accès aux soins et aux droits : des publics différents, mais des besoins de santé (presque) similaires - Besoins de prévention - Conclusion -
Bibliographie

13. Santé mentale et parcours migratoires : symptômes d’anxiété et de dépression, par Julie Pannetier, Annabel Desgrées du Loû et France Lert
Mesurer la souffrance psychique des populations immigrées - Les parcours migratoires qui fragilisent la santé mentale - Santé mentale et VIH : une vulnérabilité spécifique ? - Conclusion -
Bibliographie

14. La contraception chez les femmes immigrées d’Afrique subsaharienne en Île-de-France : une pratique généralisée comme dans la population générale, des méthodes différentes, par Barbara Maraux et France Lert
Pratiques contraceptives : niveau et type de méthodes utilisées en France - Conclusion - Bibliographie
15. Recours à l’avortement : changements autour de la migration, par Flávia Bulegon Pilecco et Agnès Guillaume
Le recours à l’avortement au cours de la vie - L’évolution de la pratique de l’avortement dans le contexte de la migration - Conclusion - Bibliographie
16. Parcours : archives du corps et leçons politiques d’un défi scientifique, par Fred Eboko
Les contextes de départ des parcours migratoires - À l’arrivée en France : la production de la précarité - La santé publique, élément de l’intégration ? Ministère de la Santé versus ministère de l’Intérieur - Conclusion - Bibliographie
Conclusion, par France Lert et Annabel Desgrées du Loû
Bibliographie
Liste des auteurs.